Certe voor zorgverleners

Adnexitis

Verwekker/klinisch beeld

Adnexitis, salpingitis, PID (pelvic inflammatory disease), TOA (tubo-ovarieel abces)

Algemene informatie

De microbiële flora betrokken bij een adnexitis, salpingitis, PID of tubo-ovarieel abces is doorgaans afkomstig uit de vagina en cervix. Naast sexueel overdraagbare verwekkers als C trachomatis (en in veel mindere mate Neisseria gonorrhoeae en mogelijk ook Mycoplasma genitalium) spelen anaeroben, Enterobacteriacea (als E coli, Klebsiella, Proteus) en S aureus en groep B-streptokokken een rol. Helaas wordt in een meerderheid van de gevallen van PID geen verwekker gevonden.

Voor meer informatie zie de NVOG richtlijn PID / TOA

 

Diagnostiek:

  • PCR C trachomatis / N gonorrhoeae: cervixuitstrijk, buikvocht
  • banale kweek: cervixuitstrijk, pus, buikvocht. Het insturen van een IUD voor kweek is niet zinvol (richtlijn NVOG)
  • bloedkweek: bij een septisch zieke patiënte 2 sets bloedkweken (via 2 venapuncties) afnemen alvorens te starten met antibiotica

PCR C trachomatis / 

 N gonorrhoeae

 

afnamemateriaal

uitstrijk cervix, buikvocht, pus

bewaarconditie na afname

koelkast (2°-8°C)

inzetfrequentie

ma/di/wo/do/vr/za

onderzoeksduur

1 dag

 

 

Banale kweek

 

afnamemateriaal

uitstrijk cervix, buikvocht, pus

bewaarconditie na afname

koelkast (2°-8°C)

inzetfrequentie

dagelijks

onderzoeksduur

Minimaal 5 dgn, afhankelijk van materiaal

 

 

Bloedkweek

 

afnamemateriaal

bloedkweekflesjes (minimaal 2 sets)

bewaarconditie na afname

kamertemperatuur

inzetfrequentie

dagelijks

onderzoeksduur

5 dagen