Certe voor zorgverleners

VZV, waterpokken

Verwekker/klinisch beeld

Varicella-Zoster virus, VZV

Algemene informatie

Het varicellazostervirus wordt via direct (slijmvlies) contact, aerogeen  en via de placenta overgedragen. De incubatieperiode is gemiddeld 13-18 dg en de besmettelijke periode is vanaf 2 dagen voor het ontstaan van blaasjes tot de laatste blaasjes zijn ingedroogd. Bij immuungecompromitteerde personen is er meestal sprake van een verlengde periode van virusverspreiding (> 7 dg).

De primo-infectie met het virus, waterpokken, kan subklinisch verlopen maar volwassenen en specifiek zwangere vrouwen hebben juist een verhoogde kans op een ernstiger beloop met als meest voorkomende complicatie een Varicella pneumonie. Andere klinische beelden van een primaire infectie zijn het oa het congenitale varicella syndroom (CVS), encefalitis, cerebellitis, hepatitis, keratitis en pericarditis, myocarditis.

Bij een verminderde (cellulaire) weerstand kan het virus reactiveren en ontstaat een herpes zoster of gordelroos.

Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn Waterpokken en gordelroos

 

Diagnostiek: in de meeste gevallen is waterpokken of gordelroos een klinische diagnose.

  • PCR VZV (de PCR heeft de voorkeur)
  • serologie VZV: van beperkte waarde, met name voor het bepalen van de serostatus  en Reiber index

 

 

VZV PCR

 

afnamemateriaal

uitstrijk (blaarvocht, laesie), liquor, corneaschraapsel, sputum, afzuigsel, BAL

bewaarconditie na afname

koelkast (2°-8°C)

inzetfrequentie

ma/di/wo/do/vr/za

onderzoeksduur

1 dag

 

 

serologie VZV

 

afnamemateriaal

stolbloed

bewaarconditie na afname

koelkast (2°-8°C)

inzetfrequentie

ma/di/wo/do/vr

onderzoeksduur

1 dag