Certe voor zorgverleners

Farmacogenetica

Farmacogenetica is het onderzoeksgebied naar de genetische variatie die mogelijk de geneesmiddelenrespons en bijwerkingen beïnvloedt. Medicatiebewaking op basis van deze parameters kan van belang zijn bij het kiezen van de juiste dosering en het juiste geneesmiddel.

Aanbod farmacogenetisch onderzoek door Certe

Geen Allel/SNP Betrokken geneesmiddelen (o.a.)

CYP2D6

*3, *4, *5, *6, *10, *17, *41 en duplicatie

Risicofactor voor vertraagd of versneld metabolisme van antipsychotica, antidepressiva, opiaten etc.

CYP2C9

*2 en *3

Risicofactor voor vertraagd metabolisme van anticoagulantia, anti-epileptica etc.

CYP2C19

*2,*3 en *17

Risicofactor voor vertraagd of versneld metabolisme van anticoagulantia, antidepressiva, anticonvulsiva, protonpompremmers etc.

CYP1A2

*1C, *1F en *1K

Risicofactor voor vertraagd of versneld metabolisme van antidepressiva en van clozapine.

CYP3A4 & CYP3A5

CYP3A4: *1G en *22;

CYP3A5:  *3

CYP3A4, is betrokken bij het metabolisme van ongeveer 50% van alle voorgeschreven geneesmiddelen. CYP3A5 heeft een overlap in substraat specificiteit, waardoor het kan bijdragen aan het totale CYP3A metabolisme.

SLCO1B1

388A>G (*1B, *15), 521T>C (*5, *15)

Risicofactor voor risico op myopathie bij simvastatine.

DPYD

*2a, 2846A>T, 1236G>A

en 1679T>G (*13)

Risicofactor voor vertraagd metabolisme van 5-FU, capecitabine of tegafur.

TPMT

*2  *3A  *3B  *3C

Risicofactor voor vertraagd metabolisme van o.a. Azathioprine en 6-mercaptopurine.

Vergoedingen

In gesprekken met diverse zorgverzekeraars is aangegeven dat farmacogenetische analyses in het kader van geconstateerde bijwerkingen of ineffectiviteit in principe vergoed worden. Dit kan mogelijk per verzekeraar verschillen. Wij raden het aan om dit na te vragen. Een test gaat mogelijk wel van het eigen risico af. Voor screening (aanvraag van een DNA-test voordat u medicatie inzet) is het niet altijd duidelijk of dit wordt vergoed. Hiervoor verwijzen wij uw patiënt eveneens naar de zorgverzekeraar.


Contact Certe

Dr. Ir. Jelmer van Zanden, (klinisch chemicus) 050 - 524 75 94
Dr. Richard de Boer (moleculair bioloog) 088 - 23 71 260
Verantwoordelijk analist DNA-laboratorium 088 - 23 71 155

Contact ziekenhuisapothekers

Groningen  
Dr. Nicole Looman (Lentis/Martini Ziekenhuis) 050 - 524 73 76
Mw. Annemarie van der Aart (Ziekenhuisapotheek Martini Ziekenhuis) 050-524 73 33
Friesland  
Mw. Andrea Warman (Ziekenhuisapotheek MCL) 058 - 286 31 30
Dagapotheker  058-286 39 36
Drenthe  
Dr. Arne Risselada (GGZ Drenthe, WZA) 0592 - 32 57 38 (7738)