Certe voor zorgverleners

Selectieve Darm Decontaminatie (SDD)

Een IC-afdeling kan kiezen voor een SDD-beleid bij patiënten die langer beademd worden dan 48 uur:
Voor SDD worden een speciale suspensie, mondpasta en eventueel zetpillen gebruikt met onderstaande samenstelling.

Samenstelling preparaten 

Suspensie

Mondpasta

Zetpil

Standaard hoeveelheid

10 ml

500 mg

1 zetpil

colistine

   1%

    2%

100 mg

tobramycine

   0,8 %

    2 %

40 mg

amfotericine B

    5 %

    2%

200 mg

dosering

SDD-suspensie

10 ml

4 dd

p.o. of per sonde

tijdens beademing

+

SDD-mondpasta

500 mg

4 dd

in de mond

tijdens beademing

+ indien systemisch geen andere antibiotica worden gegeven

cefotaxim

1000 mg

4 dd

i.v.

de eerste 4 dagen

+ op indicatie

SDD-mondpasta

500 mg

4 dd

om tracheostoma

tijdens beademing

+ op indicatie

SDD-zetpil

1 stuk

2-4 dd

rectaal

tijdens beademing

+ op indicatie

amfotericine B

5 mg

4 dd

vernevelen

tijdens beademing

+

colistine

80 mg

4 dd

vernevelen

tijdens beademing

Als alternatief voor SDD kan SOD toegepast worden. Dit bestaat uit het 4 dd toepassen van de SDD mondpasta. Oropharyngeale verzorging met chloorhexidine mondspoelingen is evenals SOD ook bewezen effectief in het reduceren van beademingspneumonieen. Hierbij zijn er aanwijzingen dat een 2% oplossing effectiever is dan de conventionele 0,2% oplossing.