Clostridium difficile

Clostridium difficile, pseudomembraneuze colitis, antibiotica-geassocieerde diarree

C difficile is de belangrijkste oorzaak van in zorginstellingen opgelopen diarree. Uitbraken als gevolg van directe, via handen personeel, en indirecte, via gebruiksvoorwerpen of meubilair, overdracht van sporen komen met enige regelmaat voor. Antibiotica gebruik, met name breed-spectrum, is een belangrijke risicofactor voor het krijgen van antibiotica-geassocieerde diarree als gevolg van een verstoring van de normale darmflora.  Alleen een infectie met een toxicogene stam van C difficile kan een ontsteking van de darmwand veroorzaken en de klachten kunnen variëren van een milde diarree tot een fulminante en soms dodelijke pseudomembraneuze colitis.

Recidieven komen veelvuldig voor.

Het is niet zinvol diagnostiek te verrichten bij kinderen onder de 2 jaar en op vaste ontlasting.

Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn Clostridium difficile

Diagnostiek

• Feces bacteriën/parasieten PCR pakket acuut/chronisch: indien de PCR positief is voor C.difficile volgt een antigeentest ter confirmatie van aanwezigheid toxinen.
• Clostridium difficile antigeen test: snelle diagnostiek in acute stadium.