Cytomegalovirus
CMV
Verwekker/klinisch beeld
Cytomegalovirus, CMV
Algemene informatie
CMV wordt overgedragen via direct en indirect contact van slijmvliezen met besmette lichaamsvloeistoffen zoals speeksel, urine, sperma, cervixslijm, bloed en moedermelk. De incubatieperiode duurt 4-12 weken en leidt bij immuun competente mensen doorgaans tot een subklinische infectie en soms tot een mononucleosis-achtig beeld of hepatitis.
CMV kan bij immuun gecompromitteerde (cellulaire immuunstoornis) patiënten een ernstige gedissemineerde infectie veroorzaken. Bij transplantatie patiënten gaat het vaak om interstitiële pneumonie en hepatitis, bij HIV en een laag CD4 om colitis, retinitis en encefalitis.
Het klinische beeld na congenitale infectie met CMV is zeer divers en varieert van asymptomatisch tot ernstige neurologische complicaties.
Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn CMV-infectie.
Diagnostiek
- Serologie CMV: voor het aantonen van een primo infectie bij een immuun competente patiënt. Bij verdenking intra-uteriene infectie bij een zwangere of congenitale infectie bij een pasgeborene is de sensitiviteit van CMV-IgM niet optimaal.
- CMV PCR op respiratoir materiaal, urine, vruchtwater, biopsie (colon)
- CMV-DNA PCR kwantitatief op bloed: bij immuun gecompromitteerde patiënten
| afnamemateriaal | stolbloed |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 ºC) |
| inzetfrequentie | ma/di/wo/do/vr |
| duur onderzoek | 1 dag |
| afnamemateriaal | respiratoir materiaal, urine, vruchtwater, weefsel, biopt |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 ºC) |
| inzetfrequentie | ma/di/wo/do/vr/za |
| duur onderzoek | 1 dag |
| afnamemateriaal | EDTA bloed |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 ºC) |
| inzetfrequentie | ma/di/wo/do/vr |
| duur onderzoek | 3 dagen |