Dimorfe schimmels
Verwekker/klinisch beeld
Dimorfe schimmels
Algemene informatie
Dimorfe (of bifasische) schimmels kenmerken zich doordat ze bij kamertemperatuur de morfologie van een schimmel aannemen en bij lichaamstemperatuur in de gistvorm aanwezig zijn. Mensen raken besmet via inhalatie van sporen. Meestal leidt dit tot een milde of zelfs asymptomatische primaire infectie. Een minderheid ontwikkelt echter een secundaire vorm met systemische ziekte, diepe haarden en huidlaesies
Infecties met deze schimmels worden in Nederland alleen als importziekte gezien:
- Histoplasmose (H capsulatum, H duboisii)
- Blastomycose (B dermatitidis)
- Coccidioidomycose (C immitis)
- Paracoccidioidomycose (P brasiliensis)
Diagnostiek
- Kweek dimorfe schimmels
- Bloedkweek: altijd minimaal 2 sets via 2 verschillende venapuncties afnemen
- Serologie
- PCR
Diagnostiek uitsluitend i.o.m. arts-microbioloog. Vermeld een klinische verdenking op deze mycosen altijd bij het aanvragen van diagnostiek zodat het laboratorium speciale veiligheidsmaatregelen kan nemen!
| afnamemateriaal | sputum, BAL, biopt (huid, weefsel, beenmerg), pus, liquor |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 ºC) |
| inzetfrequentie | in overleg |
| duur onderzoek | in overleg |
| afnamemateriaal | bloedkweekflesjes (minimaal 2 sets) |
| bewaarconditie na afname | kamertemperatuur |
| inzetfrequentie | dagelijks |
| duur onderzoek | 14 dagen |
| afnamemateriaal | stolbloed, liquor |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 ºC) |
| inzetfrequentie | in overleg |
| duur onderzoek | in overleg |
| afnamemateriaal | BAL, pus, biopt, liquor |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 ºC) |
| inzetfrequentie | in overleg |
| duur onderzoek | in overleg |