Hondsdolheid
Rabiës
Verwekker/klinisch beeld
Hondsdolheid
Algemene informatie
Het rabiësvirus, de verwekker van hondsdolheid, is een RNA virus uit de familie Rhabdoviridae. Mensen raken besmet via een beet, kras of krab van een besmettelijk dier of via likken van huidlaesies door een besmettelijk dier. Soms vindt besmetting plaats via (intacte) slijmvliezen of orgaantransplantatie.
De gemiddelde incubatieperiode bedraagt 20-90 dagen. Na een prodromale fase met aspecifieke symptomen ontstaat de neurologische fase met encefalitis, convulsies en paralyse. Bij ongeveer 50% van de patiënten is sprake van aerofobie of hydrofobie. Uiteindelijk raakt de patiënt in coma en komt te overlijden.
Er is zowel pre- als postexpositievaccinatie beschikbaar.
Zie voor meer informatie de LCI richtlijn Rabiës.
Rabiës is een meldingsplichtige ziekte (groep B1).
Diagnostiek
De diagnose kan alleen worden gesteld nadat er symptomen zijn ontstaan. In de incubatieperiode is het aanvragen van diagnostiek zinloos.
- Serologie: indicatie met name vaccinatierespons
- PCR: 1ste keus bij klinische symptomen
Bij verdenking van een humane casus dient de aanvrager direct met het LCI (landelijke coördinatie infectieziektenbestrijding) en de dienstdoende viroloog van het Erasmus MC Viroscience laboratorium contact op te nemen.
| afnamemateriaal | stolbloed |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 ºC) |
| inzetfrequentie | extern laboratorium |
| duur onderzoek | 1 week |
| afnamemateriaal | biopt nekhuid, speeksel, liquor, hersenweefsel na obductie. Juiste verpakking potentieel geïnfecteerde monsters essentieel > 'box in a box in a box'. Gekoeld transport via speciale koeriersdienst. |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 ºC) |
| inzetfrequentie | in overleg |
| duur onderzoek | in overleg |