HrHPV

High risk Humaan Papillomavirus, HPV

Humane papillomavirussen behoren tot de DNA-virussen en de familie van de Papillomaviridae. Op dit moment zijn al meer dan 100 verschillende HPV-typen bekend. Deze worden op basis van genetische kenmerken gegroepeerd in een aantal genera: alpha, beta, gamma, mu en nu. Het alphagenus bestaat uit de mucosale HPV-typen die de slijmvliezen kunnen infecteren. Binnen dit genus wordt een onderscheid gemaakt tussen zogenoemde laagrisicotypen, die laesies kunnen veroorzaken die niet zullen ontaarden in een carcinoom, en hoogrisicotypen, die zijn geassocieerd met maligniteiten en de voorloperlaesies daarvan. Op basis van onder andere epidemiologische casecontrolstudies zijn door het World Health Organization International Agency for Research on Cancer de typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 en 59 aangemerkt als mucosale hrHPV-type. HPV-16 volgt uit deze analyses als het HPV-type dat het hoogste risico met zich meedraagt voor het ontstaan van cervixcarcinoom, gevolgd door HPV-18. HPV-16 en -18 vertegenwoordigen de meest voorkomende mucosale hrHPV-typen in cervixcarcinoom (~75%). HPV-16 is het type dat het sterkst geassocieerd is met plaveiselcelcarcinomen en HPV-18 met adenocarcinomen van de cervix.

Zie verder: Humaanpapillomavirusinfectie - cervixkanker | LCI richtlijnen (rivm.nl)

Diagnostiek

• Middels PCR kunnen de meeste bovenstaande hrHPV typen worden aangetoond in 5 verschillende groepen:
  • hrHPV16; hrHPV type 16 is aangetoond in het klinisch materiaal
  • hrHPV18,45; hrHPV type 18 en/of hrHPV type 45 is/zijn aangetoond in het klinisch materiaal
  • pool 3 (hrHPV 31,33,35,52,59); Één of meerdere van deze hrHPV typen zijn aangetoond in het klinisch materiaal
  • pool 4 (hrHPV 51,59); hrHPV type 51 en/of hrHPV type 59 is/zijn aangetoond in het klinisch materiaal
  • pool 5 (hrHPV 36,56,66,68); Één of meerdere van deze hrHPV typen zijn aangetoond in het klinisch materiaal

Het kan voorkomen dat er meer dan 1 van deze 5 opties positief worden gerapporteerd. In deze gevallen kan er sprake zijn van een menginfectie van meerdere hrHPV typen. Verder beleid is afhankelijk van de uitslag van cytologisch onderzoek.