Melioidose
Verwekker/klinisch beeld
Melioidose
Algemene informatie
Melioidose is een ziekte veroorzaakt door Burkholderia pseudomallei, een Gram-negatieve staaf, en komt voornamelijk in Zuidoost-Azie en Noord-Australië voor. In Nederland is het een importziekte bij reizigers en immigranten. De bacterie is te vinden in water of grond en transmissie vindt plaats via direct contact (vaak wondjes voeten), inhalatie of het drinken van besmet water.
De incubatieperiode bedraagt meestal 1-21 dagen maar kan oplopen tot een aantal jaren.
De kliniek varieert van asymptomatisch tot een gelokaliseerde infectie (vooral longen), een chronische infectie met abcessen overal in het lichaam of een fulminante sepsis met een mortaliteit > 90%. In principe kan iedereen klinische ziekte ontwikkelen maar de kans is beduidend hoger bij onderliggend lijden als diabetes, chronische lever- en nierziekten, thalassemie, en kanker of andere immuun suppressieve ziekten (niet HIV).
Diagnostiek
- Kweek: materiaal afhankelijk klinische presentatie.
- Bloedkweek: minimaal 2 sets afnemen via verschillende venapuncties alvorens met antibiotica te starten.
| afnamemateriaal | pus, biopt huidlaesie, sputum, urine |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 ºC) |
| inzetfrequentie | dagelijks |
| duur onderzoek | 5 dagen |
| afnamemateriaal | bloedkweekflesjes (minimaal 2 sets) |
| bewaarconditie na afname | kamertemperatuur |
| inzetfrequentie | dagelijks |
| duur onderzoek | 5 dagen |