Parvovirus B19

Parvovirus B19

De mens is het reservoir van Parvovirus B19, een DNA-virus behorend tot de familie Parvoviridae. De overdracht is aerogeen (druppelinfectie) of verticaal van moeder naar kind.

De gemiddelde incubatieperiode bedraagt 1-3 weken, de besmettelijke periode begint ongeveer een week na de besmetting en duurt bij immuun competente personen doorgaans maximaal een week of tot het ontstaan van een rash. Immuun gecompromitteerde patiënten kunnen een chronische infectie ontwikkelen en daarbij maanden tot jaren viremisch en dus besmettelijk zijn.

Klinische beelden zijn:

• erythema infectiosum = 5e ziekte > 5-7 dg na een prodromale fase met een aspecifiek koortsend ziektebeeld ontstaat het specifieke
• fijnvlekkige vlindervormige exantheem in het gelaat, de zogenaamde slapped cheeks.
• aplastische crisis > bij patiënten bekend met een chronische hemolytische anemie
• gewrichtsklachten > staan op de voorgrond bij volwassen patiënten en verdwijnen normaliter in 1-3 weken
• intra-uteriene vruchtdood, hydrops foetalis

Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn parvovirus B 19-infectie

Diagnostiek

• Serologie Parvovirus: IgM is aantoonbaar vanaf moment ontstaan rash en blijft 2-6 maanden positief. Bij hydrops foetalis of immuun gecompromitteerde patiënten kan IgM afwezig zijn, in deze gevallen is een PCR eerste keus.
• Parvovirus PCR: indicatie intra-uteriene infecties, immuun-gecompromitteerde patiënten.