Rickettsia

Rickettsia

Rickettsiae zijn obligaat intracellulair levende bacteriën en onder te verdelen in drie groepen op basis van genetische verwantschap:

‘Spotted fever’ groep

• R rickettsii > vector teek, Rocky moutain spotted fever (RMSF), Noord-, Midden- en Zuid-Amerika
• R conorii > vector teek, Mediterranean spotted fever, gebied rond Middellandse en Kaspische Zee, sub-Sahara Afrika en India
• R africae > vector, teek, African tick bite fever, sub-Sahara Afrika, Caribisch gebied
• R akari > vector mijt, rickettsial pox, wereldwijd
• R felis > vector vlo, flea-borne spotted fever, wereldwijd

‘Typhus' groep

• R prowazekii > vector luis, epidemische vlektyfus, wereldwijd
• R typhi > vector vlo, endemische vlektyfus (murine typhus), wereldwijd

‘Scrub typhus’ groep

• Orientia tsutsugamushi, vector mijt, scrubtyfus, Zuid-Azië, Noord-Australië

In Nederland zien we Rickettsiosen in toenemende mate bij reizigers uit de tropen met een acuut koortsend ziektebeeld.

Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn Vlektyfus

Diagnostiek

• Serologie: bij acute infecties wordt de diagnose op het klinisch beeld gesteld omdat de seroconversie pas laat (> 2 weken, soms pas na 6-8 wk) in het klinische beeld op gang komt. Om de diagnose te bevestigen is altijd een 2e serummonster, 2-4 weken later afgenomen, noodzakelijk.
• PCR: uitsluitend in overleg met arts-microbioloog.