SARS-CoV-2, COVID-19

Het nieuwe humane coronavirus Severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV-2) behoort tot de beta-coronavirussen en is verwant aan het SARS-coronavirus dat in 2003 op meerdere plekken op de wereld voor uitbraken zorgde. Het ziektebeeld dat door SARS-CoV-2 wordt veroorzaakt, wordt coronavirus disease 2019 (COVID-19) genoemd.

De ziekteverschijnselen van COVID-19 variëren van milde luchtwegklachten tot koorts, dyspnoe en ernstige pneumonie. Een plotseling verlies van reuk of smaak komt relatief vaak voor, maar wordt ook bij andere luchtweginfecties gezien. De infectie kan ook subklinisch verlopen. COVID-19 kan ook maagdarmklachten geven.

Ouderen ≥ 70 jaar en mensen met een onderliggende chronische ziekte van hart of longen en suikerziekte hebben een grotere kans op een ernstig beloop. Bij kinderen verloopt de infectie veelal mild.

Algemeen wordt aangenomen dat SARS-CoV-2 zich verspreidt zich via druppels door met name hoesten en niezen tot een afstand van 1,5 meter of via besmette oppervlakken. De incubatietijd is 2-14 dagen.

Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn COVID-19.

Diagnostiek

• PCR: in het acute stadium is een PCR op respiratoir materiaal de meest betrouwbare en gevoelige methode. Bij blijvende klinische verdenking en bij herhaling negatieve PCR op respiratoir materiaal kan overwogen worden om SARS-CoV-2 PCR op feces te bepalen.
• Serologie: niet geïndiceerd in de acute fase van ziek zijn. Alleen bij patiënten die minstens 14 dagen ziek zijn, bij wie PCR negatief was of niet verricht en bij wie de uitslag van de SARS-CoV-2-serologie consequenties heeft voor het beleid. Het is niet bekend of mensen bij wie antistoffen tegen SARS-CoV-2 aangetoond zijn, beschermd zijn tegen een nieuwe infectie met SARS-CoV-2. Ook is niet bekend of mensen bij wie antistoffen tegen SARS-CoV-2 aangetoond zijn, het virus nog kunnen overdragen. Zij zullen dezelfde adviezen ten aanzien van social distancing en persoonlijke beschermingsmiddelen moeten opvolgen als mensen die geen antistoffen hebben tegen SARS-CoV-2.