STEC

STEC, Shigatoxine producerende E coli, EHEC, ETEC, EPEC, EAEC, HUS

Shigatoxine producerende E coli stammen kunnen een hemorragische colitis veroorzaken met als complicatie het hemolytisch-uremisch syndroom (HUS). De zogenaamde EHEC, enterohemorragische E coli, behoort tot de STEC.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van een HUS zijn leeftijd (jonger dan 5 jaar en ouder dan 65 jaar), gebruik van antibiotica en een leucocytose. Daarnaast spelen kenmerken van de bacterie een rol zoals de aanwezigheid van eae (E coli attaching-and-effacing gen), het stx (shigatoxine)2 gen en de aanwezigheid van bepaalde serogroepen zoals O157 en O104.

De incubatietijd is gemiddeld 3-4 dagen en typerend is dat de diarree meestal 1-3 dagen na start bloederig wordt.

STEC-infecties zijn een meldingsplichtige ziekte (B2)

Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn STEC

ETEC (enterotoxigene E.coli), EPEC (enteropathogene E.coli) en EAEC (enteroaggretatieve E.coli) zijn, net als STEC en EIEC, infectieuze E.coli stammen die met name geassocieerd zijn met acute diarree en reizen naar gebieden met een hoog risico op gastro-enteritis.

Diagnostiek

• Feces bacteriën/parasieten PCR pakket acuut (≤ 14 dagen): indien de PCR positief is voor een bacteriële verwekker volgt, indien mogelijk, een kweek en gevoeligheidspatroon.