Tetanus

Tetanus

Clostridium tetani, een sporevormende Gram-positieve staaf, is verantwoordelijk voor het ontstaan van tetanus, of kaakklem. De bacterie en/of sporen, aanwezig in aarde, straatvuil en mest van dieren, komen in het lichaam via wondjes in de huid of slijmvliezen. In het lichaam kunnen de sporen ontkiemen en worden toxines gevormd die verantwoordelijk zijn voor het klinische beeld. De gemiddelde incubatieperiode bedraagt 3-21 dagen.

De klinische verschijnselen zijn o.a. afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en kent 3 varianten:

• gelokaliseerd > alleen stijfheid in gebied wond.
• gegeneraliseerd (ca. 80%) > progressieve spasmen rug en overige spieren, opistotonus en laryngospasmen met als gevolg hypoxemie.
• cefaal > bij wonden hoofd en gelaat, spasmen in verzorgingsgebied hersenzenuwen.

De ziekte is volledig te voorkomen door actieve immunisatie.

Zie voor meer informatie de LCI richtlijn Tetanus

Tetanus is een meldingsplichtige ziekte (groep C).

Diagnostiek

Tetanus is vooral een klinische diagnose.

• Kweek: soms kan C tetani uit een wond geïsoleerd worden.