Toxocara

Toxocara, hondenspoelworm

Toxocara canis, hondenspoelworm, komt over de hele wereld voor. In Nederland en België zijn vrijwel alle pups bij de geboorte al besmet. Mensen worden geïnfecteerd door het binnenkrijgen van infectieuze eieren aanwezig in, met hondenfeces, vervuilde grond. In de darm komen de larven uit de eieren, penetreren de darmwand en migreren naar organen, met name lever en longen. In de mens kunnen de larven zich niet ontwikkelen tot volwassen wormen maar kunnen ze jaren, ingekapseld, aanwezig blijven.

Infecties zijn meestal asymptomatisch maar het migreren van larven kan leiden tot een zogenaamde viscerale larva migrans (LVM) die gepaard gaat met koorts, hepatosplenomegalie, hoesten, en ademhalingsstoornissen.  De aanwezigheid van larven in de longen kan gepaard gaan hyperreactiviteit en ontsteking van de luchtwegen, het Loeffler syndroom. Ook is oculaire toxocariasis (OLM) beschreven waarbij de afstervende larven een granulomateuze reactie in het oog veroorzaken.

Diagnostiek middels fecesonderzoek is zinloos, er ontwikkelen zich geen volwassen wormen, dus ook geen eieren.

Diagnostiek

• Serologie: eerste keus bij verdenking toxocariasis, aantonen IgG
• PCR: aantonen DNA toxocara