Trypanosoma

Trypanosoma, trypanosomiasis, slaapziekte, ziekte van Chagas

Trypanosomiasis komt endemisch voor in Afrika en Midden- en Zuid-Amerika. In Europa is het een importziekte met stijgende incidentie en wordt het aangetroffen bij met name  immigranten uit endemische regio’s en soms bij toeristen.

Afrikaanse trypanosomiasis, ook wel bekend als slaapziekte, kent twee vormen, de sluipende West-Afrikaanse vorm veroorzaakt door T brucei gambiense en overgedragen door de riviertsetse vlieg en de acute Oost-Afrikaanse vorm veroorzaakt door T brucei rhodesiense en overgedragen door de savannetsetse vlieg.

Amerikaanse trypanosomiasis, de ziekte van Chagas, wordt veroorzaakt door T cruzi en overgebracht door roofwantsen (kissing bugs). Lange termijn complicaties en voornaamste doodsoorzaak zijn cardiomyopathieen, meningo-encefalitis, mega oesophagus en mega colon.

Trypanosomen kunnen de placenta passeren en via prikaccidenten en orgaantransplantatie overgedragen worden.

Diagnostiek

• Serologie
• PCR
• Microscopie: wordt niet door MMB gedaan. Via KCL bloed (dikke druppel) of aspiraat lyfmklier via pathologie bij verdenking Afrikaanse trypanosomiasis. T gambiense is vaak lastig aan te tonen. Een negatieve uitslag sluit de ziekte niet uit, het is zinvol de microscopie te herhalen bij een klinische verdenking en negatieve uitslag. Microscopie voor de ziekte van Chagas (T cruzi) is alleen zinvol in de acute fase, daarna is serologie aangewezen.