Aanvragen of wijzigen gegevens Bestelportaal Home Voor Zorgverleners Bestellen Aanvragen of wijzigen gegevens Bestelportaal Huidige:Wijzigen (muteren) account Bestelportaal Wijzigen (muteren) account Bestelportaal Formulier mutatie gegevens bestelportaal Wilt u uw huidige accountgegevens voor het bestelportaal wijzigen? Vul dan onderstaand formulier in. U vindt uw huidige accountgegevens in het bestelportaal linksboven bij ‘menu’ en klik op de naam van de praktijk. Als u het wachtwoord vergeten bent dan hoeft u onderstaand formulier niet te gebruiken, dit kunt u aangeven bij ‘wachtwoord vergeten’ tijdens het inloggen.Heeft u nog meer (praktijk)wijzigingen? Dan verzoeken wij u deze door te geven via: Mutatieformulier praktijk- of contactgegevens. Naam praktijk/instelling E-MAILADRES MUTEREN Huidig e-mailadres (Optioneel) Nieuw e-mailadres (Optioneel) AFLEVERADRES MUTEREN Huidig afleveradres Straat en huisnummer (Optioneel) Postcode (Optioneel) Woonplaats (Optioneel) Nieuw afleveradres Straat en huisnummer (Optioneel) Postcode (Optioneel) Woonplaats (Optioneel) EMAILADRES VOOR FACTUUR MUTEREN Huidig e-mailadres voor factuur (Optioneel) Nieuw e-mailadres voor factuur (Optioneel) (EXTRA) AFLEVERADRESSEN MUTEREN Geef in onderstaand veld aan welk(e) afleveradres(sen) u wilt toevoegen, wijzigen of verwijderen. (Optioneel) Overige opmerkingen (Optioneel) Ingangsdatum mutatie Anti-spam (Optioneel) Alle velden gemarkeerd met een * zijn verplicht. Mutatie doorgeven Deel deze pagina Deel deze pagina op LinkedIn Deel deze pagina op WhatsApp Deel deze pagina via e-mail