Dossiers Microbiologie

ACTUEEL

Met het begin van het tekenseizoen willen we graag enkele punten over Lyme-diagnostiek onder de aandacht brengen. Tijdens deze periode lopen mensen een verhoogd risico op tekenbeten en daarmee op Lymeziekte. Het is belangrijk om goed geïnformeerd te zijn over de juiste diagnostische stappen. Dit kan helpen om onnodige diagnostiek te vermijden. 

We merken dat er soms verwarring bestaat over wanneer serologisch onderzoek zinvol is bij de diagnose van Lymeziekte, vooral bij een typische erythema migrans (EM).

Het herkennen van een erythema migrans en de differentiaaldiagnose kan lastig zijn. Lyme-serologie lijkt dan een de oplossing. Maar een negatieve uitslag sluit infectie niet uit en een positieve uitslag kan ook passen bij een eerdere, genezen infectie.

Volgens de NHG-Standaard is het in dit geval niet nodig om antistoffen in het bloed te bepalen. De richtlijn stelt duidelijk: “Doe geen antistofbepaling in het bloed bij een typische erythema migrans”. Dit komt omdat de klinische diagnose van erythema migrans voldoende is voor het starten van de behandeling met antibiotica.Bij een klinisch vastgestelde erythema migrans is serologisch onderzoek dus niet geïndiceerd.

Voor meer informatie kunt u de NHG-Behandelrichtlijn Tekenbeet en erythema migrans raadplegen via de Richtlijnen Database of raadpleeg de LCI-richtlijn.