Certe voor zorgverleners

Salmonella

Salmonella

Verwekker/klinisch beeld

Salmonella

Algemene informatie

Salmonella is onder te verdelen in Salmonella typhi, de verwekker van buiktyfus, Salmonella paratyphi, verwekker paratyfus en de non-typhoidale Salmonellae die een gastro-enteritis kunnen veroorzaken.

Buiktyfus

Tyfus wordt overgedragen via met feces besmet voedsel of water. De incubatietijd is sterk afhankelijk van de besmettingsdosis en duurt meestal 1-2 weken. Het klinische beeld bestaat meestal uit koorts, hoofdpijn, malaise, buikpijn en obstipatie. Meest voorkomende complicaties zijn darmulceraties met bloedingen of perforatie.

Buiktyfus is een meldingsplichtige ziekte (B2).

Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn Febris Typhoidea

Diagnostiek:

  • bloedkweek: minimaal 2 sets (= 4 flesjes) afnemen
  • bacteriën/parasieten PCR pakket Acuut/Chronisch > indien de PCR positief is voor een bacteriële verwekker volgt, indien mogelijk , een kweek en gevoeligheidspatroon.
  • kweek Salmonella; niet in het acute stadium, voor het vervolgen van dragerschap, beenmerg, gal

Paratyfus

Paratyfus wordt overgedragen via met feces besmet voedsel of water. De incubatietijd is afhankelijk van de besmettingsdosis en duurt meestal 1-3 weken. Klinische beelden variëren van een gastro-enteritis tot een systemische infectie vergelijkbaar met tyfus. Een gecompliceerd beloop wordt met name gezien bij immuun gecompromitteerde (cellulaire deficiëntie) patiënten.

Paratyfus is een meldingsplichtige ziekte (B2).

Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn Paratyfus

Diagnostiek:

  • bloedkweek: minimaal 2 sets (= 4 flesjes) afnemen
  • bacteriën/parasieten PCR Acuut/Chronisch > indien de PCR positief is voor een bacteriële verwekker volgt, indien mogelijk , een kweek en gevoeligheidspatroon.
  • kweek Salmonella; voor het vervolgen van dragerschap, beenmerg, gal

Non-typhoidale Salmonellosen

Non-typhoidale Salmonellosen treden op na feco-orale besmetting met een gemiddelde incubatietijd van 24-48 uur en veroorzaken een gastro-enteritis met diarree op de voorgrond. Immuungecompromitteerde patiënten, kinderen jonger dan 3 maanden en patiënten ouder dan 50 jaar hebben een verhoogde kans op een ernstig beloop.

Zie voor meer informatie de LCI-richtlijn Salmonellose.

Diagnostiek:

  • bacteriën/parasieten PCR Acuut/Chronisch> indien de PCR positief is voor een bacteriële verwekker volgt, indien mogelijk , een kweek en gevoeligheidspatroon.
  • kweek Salmonella: uitsluitend voor het vervolgen van dragerschap

 

Bacteriën/parasieten PCR Acuut/Chronisch

 

afnamemateriaal

feces

bewaarconditie na afname

koelkast (2°-8°C)

inzetfrequentie

ma/di/wo/do/vr/za

onderzoeksduur

1 dag

 

 

Kweek Salmonella

 

afnamemateriaal

feces, beenmerg, gal

bewaarconditie na afname

koelkast (2°-8°C)

inzetfrequentie

ma/di/wo/do/vr/za/zo

onderzoeksduur

4 dagen

 

 

Bloedkweek

 

afnamemateriaal

bloedkweekflesjes (minimaal 2 sets)

bewaarcondities na afname

kamertemperatuur

inzetfrequentie

ma/di/wo/do/vr/za/zo

onderzoeksduur

5 dagen