Adnexitis
Adnexitis, salpingitis, PID (pelvic inflammatory disease), TOA (tubo-ovarieel abces)
Verwekker/klinisch beeld
Adnexitis, salpingitis, PID (pelvic inflammatory disease), TOA (tubo-ovarieel abces)
Algemene informatie
De microbiële flora betrokken bij een adnexitis, salpingitis, PID of tubo-ovarieel abces is doorgaans afkomstig uit de vagina en cervix. Naast sexueel overdraagbare verwekkers als C trachomatis (en in veel mindere mate Neisseria gonorrhoeae en mogelijk ook Mycoplasma genitalium) spelen anaeroben, Enterobacteriacea (als E coli, Klebsiella, Proteus) en S aureus en groep B-streptokokken een rol. Helaas wordt in een meerderheid van de gevallen van PID geen verwekker gevonden.
Voor meer informatie zie de NVOG richtlijn PID / TOA
Diagnostiek
- PCR C trachomatis / N gonorrhoeae: cervixuitstrijk, buikvocht
- banale kweek: cervixuitstrijk, pus, buikvocht. Het insturen van een IUD voor kweek is niet zinvol (richtlijn NVOG)
- bloedkweek: bij een septisch zieke patiënte 2 sets bloedkweken (via 2 venapuncties) afnemen alvorens te starten met antibiotica
| afnamemateriaal | uitstrijk cervix, buikvocht, pus |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 °C) |
| inzetfrequentie | ma/di/wo/do/vr/za |
| duur onderzoek | 1 dag |
| afnamemateriaal | uitstrijk cervix, buikvocht, pus |
| bewaarconditie na afname | koelkast (2-8 °C) |
| inzetfrequentie | dagelijks |
| duur onderzoek | minimaal 5 dagen, afhankelijk van materiaal |
| afnamemateriaal | bloedkweekflesjes (minimaal 2 sets) |
| bewaartemperatuur | kamertemperatuur |
| inzetfrequentie | dagelijks |
| onderzoeksduur | 5 dagen |