Luchtwegen

Luchtwegen, Luchtweginfecties

Infecties van de bovenste luchtwegen zoals een verkoudheid en keelontsteking worden meestal door een virus veroorzaakt. Infecties van de lagere luchtwegen zoals bronchitis en longontsteking (pneumonie) kunnen zowel door een virus als een bacterie veroorzaakt worden. Luchtweginfecties door schimmels worden voornamelijk bij immuun gecompromitteerde patiënten gevonden.

Voor specifieke informatie betreffende een verwekker, klik op de link.

Diagnostiek algemeen

• Urine-antigeentest Legionella: test uitsluitend L pneumophila serogroep 1. De sensitiviteit van de test is variabel maar in de categorie ernstige zieke patient (ICU opname) hoog, ca 90%. De test is derhalve niet geschikt voor diagnostiek in de 1ste lijn.
• Urine-antigeentest S pneumoniae: de sensitiviteit van deze test is ca. 74% met een hoge specificiteit van ca 97%. Indicatie is een ernstige CAP (community acquired pneumonie). De test is niet geschikt voor diagnostiek in de 1ste lijn.
• Serologie pakket luchtwegen > Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, Coxiella burnetii(Q-koorts), Legionella.
• Kweek algemeen > banale kweek bacterieel (pneumokokken, Haemophilus influenza, etc), afhankelijk klinische gegevens en vraagstelling kan er specifieker gekeken worden.
• PCR respiratoir basis pakket > influenza A, influenza B, Respiratoir Syncytieel Virus (RSV). In het seizoen zijn voor de 2de lijn sneltesten voor RSV en influenza beschikbaar.
• PCR respiratoir uitgebreid pakket > influenza A, influenza B,  Respiratoir Syncytieel Virus, Rhinovirus, humaan Meta Pneumo virus, Parainfluenza, Coronavirus, Adenovirus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae

Diagnostiek specifiek, zie verwekker

• Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis > kinkhoest
• Chlamydophila pneumoniae
• Chlamydophila psittaci> psittacosis (papegaaien ziekte)
• Coxiella burnetii> Q-koorts
• Legionella spp > Legionellose (veteranenziekte)
• Mycobacteriën (M tuberculosis, M non-tuberculosis (atypische mycobacteriën)) >  tbc
• Mycoplasma pneumoniae
• Pneumocystis jiroveci (voorheen carinii)
• Aspergillus spp > aspergilloom, invasieve aspergillose